“明明抗原早已转阴，但还是会时不时咳嗽，尤其夜间玩游戏说话多了，咳嗽明显加重”；  “新冠感染高峰的时候，我也一直没阳，没有症状，最近总是咳嗽、有痰、影响睡眠，自己去拍了胸部CT，请专家帮我看看”……

感染后会一直咳嗽？南京脑科医院胸科院区呼吸内科主任医师王毅提醒：在呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍可能迁延不愈。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3～8周时间，甚至更长时间。

为什么持续时间会这么长？

(资料图片仅供参考)

上呼吸道病毒感染后会引起咽喉及气道的炎症，即使是病毒感染消除以后，这种炎症仍会持续一段时间，表现为气道粘膜的充血水肿、炎症细胞浸润与炎性介质释放等，从而刺激咽喉气道的粘膜下咳嗽感受器。同时，病毒感染可以引起机体气道粘液分泌增多，机体以痰液的形式排出体外。另外，病毒性感染可导致支气管粘膜受到损伤。气道感觉神经裸露，使气道神经上的咳嗽受体对外界各种刺激（包括物理性刺激和化学性刺激）的敏感性增高。有些患者即使体内病毒已被清，这种气道炎症与咳嗽敏感性增高仍会持续一段时间，当气道接触外界的各种刺激性因素，如冷空气、香烟烟雾、厨房的油烟等等，就可以引起剧烈咳嗽。

如何缓解咳嗽症状？

一般来说，偶尔出现的轻度咳嗽可以不用处理，随着组织修复，症状将会明显地逐渐缓解。也可以试着采用以下几个小技巧：

1

试着用鼻子而不是用嘴呼吸。

2

给房间加湿保暖，戴口罩减少外界刺激。

3

试试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。

气道敏感性增高引起的刺激性咳嗽多为干咳（无痰或基本无痰），可以遵医嘱继续使用抗过敏的药物缓解咳嗽症状，同时要避免吸入冷空气、香烟烟雾、厨房的油烟等、远离有刺激性气味的环境、避免食用刺激性食物等。 

如果频繁咳嗽，同时伴有反酸或烧心感，则需要考虑胃食管反流的可能性。应该避免在深夜进食或进食不容易消化的食物，还需要注意尽可能坐位姿势下进食，进食后至少保持直立位30分钟以上。如果症状主要在夜间出现，则可尝试侧卧位或用枕头垫高躯干。

王毅提醒：对于恢复期的咳嗽，需理性分析处理，切勿乱用滥用抗菌药物与止咳药物，也避免重视度不够加重病情。若咳嗽剧烈或伴有胸闷、气促、胸痛等，需注意是否为肺炎、肺栓塞、心功能不全等严重疾病的征象，应当及时前往医院就诊。对于年老体弱或合并有肺部基础疾病的患者，病毒感染可进一步诱发细菌感染，若伴有咳黄痰或脓痰，或查外周血白细胞增高，提示可能合并细菌感染，需要专科医生指导下使用抗菌药物治疗。

新冠感染后出现咳嗽不必过分焦虑，实质上是机体在打扫“战场”的过程，保持良好心态更有利于呼吸系统修复。如果咳嗽严重影响到生活请及时前往专科医院就诊。

来源：南京脑科医院（南京市胸科医院）

责任编辑：岳超

审核：汪小磊

发布：孙凯莉

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